長期失眠靠安眠藥難解？
中醫師章晉瑋揭「心肝氣血」才是關鍵

新聞發布日：2025/9/2

「明明睡滿八小時，醒來還是累得像沒睡。」這句話，道盡了現代人面對失眠的無奈心聲。擁有10年臨床經驗的宏怡中醫診所院長章晉瑋醫師指出，失眠並非單純的「睡不著」，而是身體發出的失衡警訊。雖然西醫有睡眠門診與藥物治療，但越來越多患者發現，透過中醫調理體質，能更根本地找回自然入睡的能力。

失眠從哪來？中醫從「心」與「肝」找根源

章晉瑋醫師指出，中醫看待失眠，首重「辨證論治」，依據個人體質與症狀對症下藥，針對輕度失眠、焦慮型失眠、氣血不足或肝鬱引起的睡眠障礙，不僅療效穩定，復發率也較低。中醫理論中，失眠常與「心」、「肝」兩大臟腑失調息息相關。

《黃帝內經》點明「心主神明」，意指神志、思維活動由心主管，現代觀點可理解為心臟功能影響著大腦的神經活動。章晉瑋醫師說，當「心火」過旺，人就容易焦慮、腦中思緒紛飛停不下來，夜晚則多夢紛擾；若「心血」不足，心神失去滋養，則可能出現心悸、頭暈、記憶力減退等問題。

章晉瑋醫師補充，「肝」在中醫裡負責「疏泄」，掌管全身氣機的流暢與情緒的調節。當壓力過大，「肝氣鬱結」就像情緒的通道被堵住，人會變得煩躁易怒、胸悶不舒，這種緊繃狀態自然會嚴重干擾入睡與睡眠的深度。

四大失眠類型，你是哪一種？

根據章醫師十年臨床觀察，失眠大致可歸納為四大類型：

1. 困難入睡型（心肝火旺/肝鬱氣滯）： 躺在床上輾轉反側，腦子停不下來，明明很累卻無法關機。這類人多屬壓力大、思慮過度的族群。

2. 淺眠易醒型（心膽氣虛/心腎不交）： 睡得很淺，一點風吹草動、細微聲響就容易驚醒，醒後難再入睡。對睡眠環境要求極高。

3. 火旺多夢型（心肝火旺/陰虛火旺）： 整晚夢境連連，情節緊湊甚至如同連續劇，醒來後非但不解乏，反而更加疲憊不堪。

4. 氣虛疲累型（心脾兩虛/氣血不足）： 即使睡滿了時數，白天依然精神萎靡、倦怠無力，常伴隨消化功能不佳，多與陽氣不足或體內濕氣過重有關。

章醫師表示，針對不同類型的失眠，中醫會選用相應的方藥與外治法：

• 內服中藥：

  • 難入睡、思慮多： 常用「酸棗仁湯」養心安神，穩定心神助入睡。

  • 煩躁易怒、胸悶： 「加味逍遙散」能疏肝解鬱，暢通鬱滯的氣機。

  • 心悸健忘、面色白： 「天王補心丹」專補心血，滋養心神。

  • 焦慮緊張、易驚： 「柴胡加龍骨牡蠣湯」疏肝解鬱，鎮驚安神。疲憊睡不飽、消化不良： 「歸脾湯」補益心脾，改善氣血生化之源。

  • 口乾舌燥、手心熱： 「黃連阿膠湯」滋陰清熱，適合陰虛火旺者。

  • 多夢紛擾、心煩： 「朱砂安神丸」清心降火，鎮心安神（含硃砂，需醫師處方謹慎使用）。

• 針灸療法： 常選用「神門」（安神定志）、「內關」（寬胸理氣、寧心安神）、「三陰交」（調理肝脾腎、養血安神）等穴位。透過刺激穴位，促進氣血循環，達到安神寧心的效果。通常建議每週治療1-2次，持續4至8週效果較為穩固。

生活調養幫大忙　四招找回好眠

章醫師強調，改善失眠除了藥物及針灸，搭配生活習慣調整，更能進一步改善問題：

1. 穴位按摩： 每日睡前按摩「風池穴」（後腦勺下方，頸部兩側大筋外緣凹陷處）及「湧泉穴」（腳底前1/3正中央凹陷處），每穴按壓3-5分鐘，有助放鬆助眠。

2. 溫水放鬆法： 睡前1-1.5小時用約42°C溫水泡腳或泡澡15-20分鐘，能引火下行，舒緩緊繃身心。

3. 打造安眠環境： 臥室保持安靜、涼爽（約25°C為宜）、遮光良好。若環境有難以避免的噪音，可使用「白噪音」（如雨聲、海浪聲）掩蓋干擾。

4. 舒適寢具衣著： 選擇支撐性佳、透氣的枕頭床墊，穿著寬鬆柔軟的睡衣褲，減少身體束縛感。

西醫短期緩解有幫助　中醫心肝調理降低藥物依賴

對於長期依賴安眠藥的患者，章醫師鼓勵可考慮「中西醫整合治療」，西藥可做為短期緩解症狀的工具，同時透過中醫調理體質，從根本改善「心」、「肝」氣血失衡的問題，逐步減少對安眠藥的依賴，最終目標是找回自然、深層的優質睡眠，全面提升生活品質。

醫師提醒，若失眠困擾持續超過兩週，建議尋求專業協助，切勿自行購買不明中藥或隨意堆疊方劑，以免延誤病情或產生不良反應。中醫可透過「望聞問切」精準辨證，量身訂製治療方案。