瘦瘦針掀減重熱潮！
為何沒減脂反掉肌？營養師姚筠珈曝關鍵

新聞發布日：2025/10/2

近年「瘦瘦針」掀起減重熱潮，隨著第三代「瘦瘦筆」在台上市，再度引發廣泛討論。減重營養師姚蘊珈表示，瘦瘦針的原理是模擬腸道激素GLP-1（類升糖素胜肽-1），透過延緩胃排空、抑制食慾與穩定血糖，幫助減少食物攝取並延長飽足感，進而達到減重效果。不過瘦瘦針並非萬靈丹，使用者必須建立正確減重觀念，才能達到理想效果。

瘦瘦針常見三成分　飲食錯誤恐掉肌

姚蘊珈說明，目前常見的瘦瘦針成分包括：Semaglutide（週纖達、胰妥善）、Liraglutide（善纖達）、Tirzepatide（猛健樂），需每日或每週注射，使用前應由專業醫師評估個人健康狀況與適應性，避免自行施打。其中，今（2025）年獲衛福部核准的Tirzepatide，除了活化GLP-1受體，還能同時作用於GIP（葡萄糖依賴性促胰島素肽）受體，形成雙重機制，最常見的副作用包括噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便秘、消化不良等(1)，目前尚無足夠人類長期數據，臨床仍持續觀察其安全性與適用性。此外，動物實驗顯示 Tirzepatide 可能增加甲狀腺 C 細胞腫瘤風險。(1)

GIP能促進胰島素分泌、提升能量代謝，並在脂肪細胞上發揮作用，有助降低三酸甘油酯、促進脂肪分解，同時保護骨骼、減少骨質流失。臨床觀察也顯示，GIP的加入有助於減少肌肉流失，讓減重過程中「多減脂肪、少降肌肉與骨骼」，更貼近臨床期待。這種協同作用可強化減重效果，且副作用如噁心感相對較少。

過去瘦瘦針多用於BMI超過30的肥胖者，如今使用族群逐漸擴大，診所門診中常見為追求理想體態而施打的多元族群。姚蘊珈提醒，BMI接近標準者，若未妥善補充營養，反而容易造成肌肉與骨質流失。她說明，這類族群本身肌肉量更是珍貴，若施打後食慾下降、飲食攝取量不足，不僅蛋白質攝取不夠，碳水與脂肪也可能過低，失去「節省蛋白質作用」，無法有效保留肌肉組織，甚至導致身體分解肌肉作為能量來源。碳水與脂肪並非減重的敵人，適度攝取能幫助保留蛋白質，避免代謝下降。

胃口小要聰明吃　並非躺著就能健康瘦

面對施打後食量變小的挑戰，姚蘊珈建議，可選擇「體積小但營養密度高」的食物來補足蛋白質，例如比起一般豆漿、嫩豆腐這些水分含量較高的食物來說，選擇濃豆漿、豆乾、板豆腐等體積小、蛋白質含量高的食物更適合食量有限時補充營養。

她指出，許多人誤以為「打了就不餓、不吃就會瘦」，但忽略均衡營養進食與肌肉維持的重要性。若施打期間飲食高油高糖，不僅無法達到減重效果，還可能傷害腸道菌相，增加身體負擔。減重不能只靠少吃，還需要建立健康飲食與運動習慣，否則停針後復胖速度會非常快。

運動幫助維持減重期肌肉　建立正確觀念避免復胖

姚蘊珈強調，運動的目的除了消耗熱量，更是幫助維持肌肉與穩定代謝。尤其在食量減少的情況下，重量訓練能減少肌肉流失，讓身體保留足夠的肌肉量。她建議採取彈性策略，平日均衡飲食、規律運動，偶爾也能享受美食，避免讓飲食與運動成為壓力，才能走得長遠。

姚蘊珈分享臨床觀察，有些人非常認真執行減重計畫，每週運動3至5次，飲食也嚴格控管，蛋白質攝取充足，但過度避開油脂與碳水，造成營養不均衡，減脂效果反而有限。她提醒，減重的重點並非體重數字的起伏，而在於身體機能是否改善、生活習慣是否穩定。

「脂溶性毒素常與脂肪細胞共存，減重過程中身體需代謝脂肪與毒素，若短期內復胖，發炎反應和脂肪細胞仍有記憶，因此復胖後的脂肪細胞恐怕更頑固。」她呼籲民眾，快速瘦身可能帶來短暫成果，但真正值得追求的，是穩健且能長期維持的健康模式。

資料來源：

(1)藥品仿單-猛健樂

https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%97%A5%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC028468%E8%99%9F